팔신경얼기(brachial plexus) - 노신경, 자신경, 정중신경 손상

노신경과 뒤뼈사이신경 손상

 

☞ 노신경(Radial nerve)은 위팔세갈래근, 팔꿈치근, 위팔노근, 긴노쪽손목펴짐근 등을 지배, 아래팔에서는 노쪽손목펴짐근, 뒤짐근, 손가락펴짐근, 새끼펴짐근, 짧은엄지폄근, 집게펴짐근을 지배

 

잠잘 때 모서리에 겨드랑이가 압박을 받는 토요일밤 마비(saturday night paralysis)나 목발에 압박을 받거나 관통상, 위팔뼈의 머리부위 탈구에 의해

 

손목처짐(wirst drop),  팔꿉관절의 펴짐마비, 뒤침근 약화와 손가락들의 펴짐운동 마비가 생김

 

테니스 엘보(tennis elbow)의 원인이 되기도 함

 

자신경 손상

 

☞ 자신경(ulnar nerve)은 C8, T1의 가장 큰 가지

 

자쪽손목굽힘근, 깊은 손가락굽힘근, 엄지모음근, 뼈사이근, 벌레모양근, 짧은손바닥근, 엄지대립근, 짧은새끼굽힘근, 짧은엄지굽힘근의 깊은 갈래를 지배

 

손목관절 부위는 자전거, 오토바이를 오랫동안 반복적으로 타는 경우 반복적인 손상 또는 손목관절의 골절 등에 의해 일어남

 

새끼두덩의 위축, 뼈사이근의 위축, 갈퀴손 변형(claw hand deformity)

 

정중신경 손상

 

☞ 정중신경(medial nerve)은 얕은 손가락굽힘근의 안쪽 반을 제외한 모든 아래팔의 굽힘근들을 지배, 손에서는 짧은엄지벌림근, 짧은엄지굽힘근, 엄지대립근, 첫두개의 벌레모양근을 지배

 

 

손목굴증후군(carpal tunnel syndrome)

 

☞ 정중신경이 손에 있는 근육에서 압박 받아 저리고, 감각이상과 통증이 손에 발생하는 것

 

☞ 원인 - 자발성, 외상, 감염 등

 

☞ 증상 - 정중신경의 감각부위가 저리거나 감각이상이 생기고 통증으로 발전함, 통증은 밤에 심해지고 나중에는 근육약화가 발생하여 병마개를 따거나 손을 꽉 쥘 수 없게 되면 엄지두덩의 위축이 온다.